Оформление претензий - Досудебная претензия в страховую компанию

Страховки: образец досудебной претензии

Досудебная претензия в страховую компанию, 164 отзыва

(Ф.И.О. виновника или собственника автомобиля)
адрес: (адрес виновника или собственника)
от (фамилия, имя, отчество страхователя)
адрес: (почтовый адрес заявителя)
контактный телефон: (контактный телефон)

ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ К СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ

«____» _______________ 20__ года произошло ДТП, в результате которого нанесен вред автомобилю (марка, модель как в техническом паспорте) государственный регистрационный знак (госномер), принадлежащего (Ф.И.О. собственника) водителем (Ф.И.О. виновника аварии), управлявшим автомобилем (марка, модель как в справке) гос. номер (регистрационный знак авто), ответственность которого застрахована в (название страховой компании) по полису (серия и номер страхового полиса ОСАГО виновника ДТП).

Авария произошла (дата и место) при следующих обстоятельствах: (коротко: кто, куда двигался, на какие сигналы светофора или руководствуюсь какими дорожными знаками). В результате ДТП были повреждены (перечень повреждений по справке об аварии), кроме того, при осмотре обнаружились скрытые повреждения (перечень скрытых повреждений, обнаруженных при оценке ущерба). Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя (Ф.И.О. виновника), управлявшего автомобилем (марка, модель как в справке) рег. знак (госномер), что подтверждается материалами дела (справка о ДТП №___ от________, копия протокола об административном правонарушении №____ от__________, копия постановления по делу об АПН №_____от________). Свою вину (Ф.И.О. виновника) подтверждает.

Вам была предоставлена возможность осмотреть поврежденный при ДТП автомобиль, о чем было заблаговременно сообщено телеграммой. Осмотр производился (дата, время) по адресу: (адрес места осмотра, как в телеграмме). Ущерб, причиненный имуществу, и иные расходы, произведенные в связи с причиненным вредом:

• ремонт автомобиля – х ххх рублей (с учетом величины утраты товарной стоимости, без учета физического износа, то есть. полная сумма, требующаяся для ремонта)
• услуги по эвакуации автомобиля (на сервис и/или с места аварии на стоянку) – х ххх рублей
• стоимость хранения поврежденного автомобиля (со дня ДТП до дня осмотра для оценки) – х ххх рублей
• стоимость оценки рыночной цены восстановительного ремонта – х ххх рублей
• услуги почты России по отправке телеграмм – х ххх рублей
• прочие расходы, связанные с аварией (если есть)

ИТОГО: х ххх (сумма прописью) рублей хх копеек.

Страховой компанией (название страховой компании) по заявлению о страховой выплате ОСАГО по полису (серия, номер полиса виновника) «____» _______________ 20__ была произведена страховая выплата в размере 120 000 (сто двадцать тысяч) рублей 00 копеек. В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ прошу возместить оставшуюся расходов общей суммой х ххх (сумма прописью) рублей хх копеек. Перечисленные расходы и страховая выплата подтверждены соответствующими документами в приложении к досудебной претензии.

Указанную сумму прошу выплатить (наличными или перевести по прилагаемым банковским реквизитам) в течение (10…20) дней в досудебном порядке. В противном случае я буду вынужден обратиться в суд. При этом судебные издержки и сопутствующие расходы (расходы на представителя в суде, юристов, государственная пошлина, процент за просрочку в возмещении вреда, моральный ущерб и тому подобные. расходы – ориентировочная сумма не менее х ххх рублей) будут включены в судебный иск и взысканы в принудительном порядке в соответствии с действующим законодательством.

Приложение к досудебной претензии:

• копия извещения о ДТП
• копия справки о ДТП
• копии протокола об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (если вам их выдали в ГИБДД)
• копия документов на транспортное средство (ПТС, свидетельство о регистрации, доверенность на управление машиной, полис ОСАГО)
• копии телеграмм с вызовом на осмотр
• чеки на оплату почтовых расходов
• копия отчета № ХХХ от хх.хх.2011 гОда «об оценке рыночной стоимости автомобиля»
• копии договора, акта приема передачи и квитанции об оплате услуг по оценке
• копия акта о страховом случае
• документы подтверждающие прочие расходы (перечислить)

_________________________ (Ф.И.О.) (Дата)
(подпись заявителя)

Скачать пример досудебной претензии к СК в формате PDF.

Образец досудебной претензии в PDF-формате можно посмотреть здесь: скачать пример претензии к СК (размер 276 килобайт).

• Быстрый поиск по сайту:

  • Введите слово или целую фразу
  • Поделитесь ссылкой с друзьями